Uso potencial del Vivascope para la evaluación histológica en tiempo real durante la cirugía endoscópica del laringe.

En esta publicación, los autores informan sobre la idoneidad de la microscopía confocal ex vivo, el VivaScope® 2500M-G4, para la evaluación en tiempo real de muestras histológicas y microfragmentos de lesiones laringeas sólidas.

Es bien conocido que las biopsias incisonales (únicas o múltiples) no tienen una precisión comparable a un diagnóstico histológico definitivo, ya que las biopsias no pueden representar toda la lesión. Además, este tipo de biopsia puede causar daños indebidos y fibrosis en la estructura multicapa de las cuerdas vocales.

En este estudio, la innovadora tecnología VivaScope® 2500 permitió el examen rápido de 8 muestras histológicas de 8 pacientes con lesiones laringeas. Las imágenes resultantes del VivaScope® fueron evaluadas y comparadas con sus imágenes correspondientes en parafina H&E. El flujo de trabajo del VivaScope para obtener imágenes con resolución subcelular de los especímenes tomó menos de 5 minutos. A partir de estas imágenes, los patólogos pudieron evaluar la idoneidad de las muestras, el grado de displasia, la presencia de brotes inflamatorios y el estado de los márgenes quirúrgicos. El procesamiento de la muestra no alteró el espécimen para análisis complementarios posteriores. La evaluación histopatológica final de las muestras laringeas mostró un alto nivel de acuerdo en el diagnóstico entre la evaluación del VivaScope y el examen histológico definitivo en la evaluación de la presencia o ausencia de carcinoma y/o displasia (k = 0,95).

La tecnología VivaScope® ofrece la posibilidad de analizar rápidamente el tejido fresco no fijado, lo que conduce a un ahorro considerable de tiempo. Por lo tanto, esto puede permitir un diagnóstico histológico “en tiempo real” de la lesión laringea y sus márgenes, lo que permite al cirujano extender la resección, si es necesario, durante el mismo procedimiento del día. Este enfoque innovador podría evitar cirugías de revisión y los riesgos asociados a la anestesia general, así como el sacrificio de tejido sano.

El nuevo flujo de trabajo ofrece las siguientes ventajas:

• Preparación de muestras y adquisición de imágenes fáciles y rápidas (en menos de 5 minutos), sin asistencia de un técnico bien entrenado
• No se requiere laboratorio
• Establecer la idoneidad de la muestra y evitar la pérdida de tejido sano
• Diagnóstico del grado de displasia, así como de brotes inflamatorios
• Márgenes de resección quirúrgica seguros el mismo día del procedimiento
• Evaluación patológica remota con disponibilidad 24/7, en tiempo real

La tecnología VivaScope también podría ofrecer la posibilidad de realizar un «diagnóstico remoto» compartiendo imágenes digitales para consultas con patólogos a distancia y proporcionar la oportunidad de construir una biblioteca de imágenes digitales. Este intercambio digital también se puede utilizar para obtener una consulta patológica rápida en un hospital donde no hay unidad de patología disponible, permitiendo así una evaluación adecuada a través de un análisis remoto.

Enlaces relevantes

Enlace: L. De Benedetto, et al. Journal of Personalized Medicine 2023