Étape importante à l’Hôpital Général de Vienne : VivaScope révolutionne le diagnostic et le traitement du cancer en Autriche
En Autriche, environ 42 000 personnes sont diagnostiquées avec un cancer chaque année. Bien qu’il s’agisse d’une question de santé et donc du plus grand bien humain, la technique de section congelée analogue – utilisée pour la première fois en 1895 – est toujours considérée comme la référence en matière d’évaluation pathologique intraopératoire lors de l’ablation de tissus tumoraux. Grâce à sa technologie « Ex Vivo », l’entreprise VivaScope apporte une révolution médicale fondamentale. Grâce à des sections optiques numériques, les tissus tumoraux peuvent être enlevés plus efficacement que jamais et évalués en cinq minutes grâce à la télémédecine. Le VivaScope 2500 est désormais utilisé pour la première fois dans le domaine de la dermatologie à l’Hôpital Général de Vienne.
Vienne / Munich, 07.11.2023. La population autrichienne croît et vieillit. Cela sera accompagné d’une augmentation des cas de cancer dans les décennies à venir. Cela représente un énorme défi pour le système de santé et le personnel médical. « Les néoplasies tissulaires malignes doivent être confirmées par un pathologiste sur la base de ses examens préparatoires, microscopiques et biologiques moléculaires. Cependant, tandis que le nombre de maladies augmentera, le nombre de spécialistes médicaux pour cela diminuera en parallèle, » explique le Dr Roberto Banchi, spécialiste des applications et responsable de l’équipe d’applications mondiales chez VivaScope. C’est précisément ici que l’entreprise intervient, utilisant une technologie innovante et la numérisation pour inaugurer une nouvelle ère dans le diagnostic et l’ablation de tissus tumoraux.
Histologie numérique : évaluation en temps réel
Le VivaScope 2500 Ex Vivo permet l’évaluation histopathologique de tissus fraîchement retirés en seulement cinq minutes. « Les alternatives analogiques courantes sont des sections physiques. Avec des sections en paraffine, il faut 24 heures avant qu’un résultat soit disponible. Bien que les sections congelées fournissent des résultats en 20 à 45 minutes, elles sont moins précises et produisent des artefacts, » dit le Dr Banchi. Avec des sections congelées numériques, en revanche, le tissu est teinté avec un colorant fluorescent immédiatement après son retrait et placé sur une plaque de verre. Le tissu est ensuite scanné avec deux lasers de différentes longueurs d’onde, générant des images numériques montrant la morphologie cellulaire. Le tissu reste intact grâce à la nouvelle procédure et peut être utilisé pour une analyse ultérieure. « La disponibilité de résultats significatifs en temps réel permet d’économiser des ressources précieuses et protège les patients de nouveaux rendez-vous avec de longs temps d’attente, » explique le Dr Banchi. Cela est dû au fait que la technologie Ex Vivo indique immédiatement si l’échantillon de tissu prélevé est de qualité suffisante pour être analysé. Si ce n’est pas le cas, un autre échantillon peut être prélevé immédiatement. Selon l’expert, le fait que la technologie soit également adaptée à une utilisation télémédicale est particulièrement avantageux pour les régions rurales où un pathologiste n’est pas toujours présent.
L’Hôpital Général de Vienne s’appuie sur la technologie VivaScope pour la dermatologie
La procédure numérique est utilisée pour la première fois en Autriche à l’Hôpital Général de Vienne, où un VivaScope 2500 a été mis en service à la mi-octobre. « Nous soutenons déjà l’établissement dans le domaine de la dermatologie. L’appareil VivaScope est parfois utilisé ici pour effectuer des vérifications des marges de l’incision pendant l’opération, » explique le spécialiste des applications. « La zone cutanée critique ou le bord de la tumeur est souvent retiré avec un rayon de sécurité trop large pour être prudent, » poursuit le Dr Banchi. Cette technologie est maintenant conçue pour éviter cela : « Comme la marge d’incision est déjà vérifiée pendant l’opération, le médecin peut agir en conséquence et retirer plus de tissu si nécessaire. La zone affectée peut ensuite être refermée immédiatement. Le patient n’a pas besoin d’être réopéré et le tissu sain est épargné, » poursuit l’expert. Ces microscopes innovants de l’entreprise VivaScope basée à Munich sont en partie produits en Autriche. En plus d’un site de production aux États-Unis, l’entreprise Wild à Völkermarkt (Carinthie) fabrique également des composants pour VivaScope.
Large éventail d'applications et perspectives d'expansion
VivaScope a non seulement le potentiel de moderniser l’examen des tissus prélevés, mais parvient également à réduire les biopsies dans leur ensemble. Les zones cutanées potentiellement critiques peuvent être examinées numériquement avec la technologie In Vivo, permettant même de visualiser les couches profondes de la peau et minimisant ou évitant d’innombrables biopsies. Cependant, la technologie ne promet pas seulement un soulagement en dermatologie, comme l’explique le Dr Banchi : « De nombreuses études ont montré que l’utilisation des dispositifs VivaScope apporte également du succès dans d’autres domaines tels que la gastro-entérologie, l’urologie et la mammographie. » VivaScope a également pu apporter une première aide en pathologie de transplantation hépatique : la qualité des foies de donneurs est généralement encore analysée à l’aide de sections congelées, ce qui entraîne néanmoins une perte de temps et des coûts. La technologie Ex Vivo de VivaScope fournit des résultats en environ cinq minutes – si nécessaire, une évaluation pathologique à distance est même possible en temps réel. Dans le cadre d’une autre grande étude multicentrique impliquant dix centres internationaux, la technologie Ex Vivo de VivaScope a également pu fournir des résultats spécifiques pour un diagnostic différentiel du cancer du pancréas. L’entreprise travaille également sur des études prometteuses pour ouvrir d’autres domaines d’application pour ces technologies innovantes, tels que le cancer du poumon, du sein et de la thyroïde.
Slogan : soulager le personnel, économiser des coûts
Les chiffres initiaux montrent également que les coûts peuvent être réduits de moitié lors de l’utilisation de la technologie VivaScope, tandis que le nombre de patients traités augmente sur la même période. D’une part, cela peut réduire le nombre de jours d’hospitalisation des patients, ce qui est particulièrement important compte tenu de la pénurie de personnel dans le secteur des soins. « Deuxièmement, certains des traitements avec les dispositifs VivaScope peuvent également être effectués par des médecins juniors, permettant aux chefs de service d’utiliser leurs ressources plus efficacement, » souligne le Dr Banchi. En période de pénurie de personnel aigu dans la médecine et les soins, il est donc possible de contribuer activement à accélérer les processus de détection du cancer et à rendre le long chemin vers le diagnostic aussi doux que possible pour les personnes concernées.
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Una pietra miliare all’Ospedale Generale di Vienna: VivaScope rivoluziona la diagnosi e il trattamento del cancro in Austria
In Austria, ogni anno a circa 42.000 persone viene diagnosticato un tumore. Sebbene si tratti di una questione di salute e quindi del bene più grande per l’uomo, la sezione analogica congelata – una tecnica utilizzata per la prima volta nel 1895 – è ancora considerata il gold standard per la valutazione patologica intraoperatoria durante la rimozione del tessuto tumorale. Con la sua tecnologia “Ex Vivo”, l’azienda VivaScope sta portando avanti una rivoluzione medica fondamentale. Grazie alle sezioni ottiche digitali, il tessuto tumorale può essere rimosso in modo più efficiente che mai e valutato in cinque minuti grazie alla telemedicina. Il VivaScope 2500 viene ora utilizzato per la prima volta nel campo della dermatologia presso il Vienna General Hospital.
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Hito en el Hospital General de Viena: VivaScope revoluciona el diagnóstico y tratamiento del cáncer en Austria.
En Austria, alrededor de 42,000 personas son diagnosticadas con cáncer cada año. Aunque se trata de una cuestión de salud y, por lo tanto, del mayor bien humano, la sección congelada analógica, una técnica utilizada por primera vez en 1895, todavía se considera el estándar de oro para la evaluación patológica intraoperativa al eliminar tejido tumoral. Con su tecnología « Ex Vivo », la empresa VivaScope está provocando una revolución médica fundamental. Gracias a secciones ópticas digitales, el tejido tumoral se puede extirpar de manera más eficiente que nunca y evaluarse en cinco minutos mediante telemedicina. El VivaScope 2500 se está utilizando ahora por primera vez en el campo de la dermatología en el Hospital General de Viena.
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Potential Use of Vivascope for Real-Time Histological Evaluation in Endoscopic Laryngeal Surgery
In this publication, the authors report the suitability of Ex Vivo confocal microscopy, the VivaScope® 2500M-G4, for real-time evaluation of histological samples and micro-fragments of solid laryngeal lesions.
It is well known that incisional biopsies (single or multiple) do not have an accuracy comparable to a definitive histologic diagnosis because the biopsies cannot represent the entire lesion. Moreover, this kind of biopsy can later cause undue damage and fibrosis of the multilayer structure of the vocal cord.
In this study, the innovative VivaScope® 2500 technology allowed rapid examination of 8 histological samples from 8 patients of laryngeal lesions. The resulting VivaScope® images were evaluated and compared to their corresponding paraffin H&E images. The VivaScope workflow to obtain subcellular resolution images of the specimens, took less than 5 minutes. From these images the pathologists were able to evaluate the adequacy of the samples, dysplasia grade, the presence of inflammatory outbreaks, and the surgical margin statuses. The processing of the sample did not alter the specimen for subsequent ancillary analysis. The final histopathological evaluation of the laryngeal samples showed a high level of agreement on diagnosis between the Vivascope evaluation and the definitive histological examination in assessing the presence or absence of carcinoma and/or dysplasia (k= 0.95).
The VivaScope® technology offers the possibility of quickly analyzing the unfixed fresh tissue, leading to considerable saving of time. Therefore, this can enable a “real-time” histological diagnosis of the laryngeal lesion and its margins, allowing the surgeon to extend the resection, if necessary, during the same day procedure. This innovative approach could avoid revision surgeries and the general anesthesia associated risks, and also the sacrifice of healthy tissue.
The novel workflow offers the following advantages:
• Easy and fast sample preparation and image acquisition (within 5 min), without assistance of a well-trained technician
• No laboratory required
• Establish the adequacy of the sample and avoiding loss of healthy tissue
• Diagnosis of the dysplasia grade as well as inflammatory outbreaks
• Safe surgical resection margins on the same day of the procedure
• Remote pathological evaluation with 24/7 availability, in real time
The VivaScope technology could also offer the possibility of conducting a « remote diagnosis » by sharing digital images for counseling with pathologists remotely and also provide the opportunity to build a library of digital images. This digital sharing can also be used to obtain a quick pathological consultation in a hospital where a pathology unit is unavailable, thus allowing for adequate evaluation through remote analysis.
Relevant links
Link: L. De Benedetto, et al. Journal of Personalized Medicine 2023