Microscopía confocal de fluorescencia en muestras de hígado para la digitalización completa de la patología de trasplantes.
Septiembre de 2023 – Evaluación rápida de muestras de hígado de donantes para trasplante utilizando la tecnología VivaScope® 2500.
En esta publicación, los autores informan por primera vez sobre la aplicación de un microscopio confocal, en este caso el VivaScope® 2500M-G4, como una alternativa a la sección congelada para la evaluación rápida de muestras de hígado de donantes.
M. N. Kinzler, et al. Liver Tranpl. 2023
La histología convencional sigue siendo el estándar de oro para la evaluación de muestras en patología de trasplante de hígado, donde la calidad de los hígados de donantes se investiga comúnmente a través del procedimiento de sección congelada. Sin embargo, la accesibilidad de la sección congelada de manera continua las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para los departamentos de patología de trasplantes es intensiva en tiempo, costos y mano de obra. Para superar estos desafíos, junto con la disminución del número de trasplantes de hígado en Alemania en los últimos años, es necesario desarrollar tecnologías alternativas que faciliten la evaluación de las muestras de hígado de donantes.
El nuevo enfoque ofrece las siguientes ventajas:
- No se requiere laboratorio
- Preparación de muestras e adquisición de imágenes fácil y rápida (aproximadamente 5 minutos), sin la asistencia de un técnico altamente capacitado
- Evaluación patológica remota con disponibilidad 24/7, en tiempo real
- Superación de las dificultades del manejo convencional para muestras frágiles o limitadas
- Preservación completa de la muestra para análisis inmunohistológicos o moleculares posteriores
- Posibilidad de realizar una re-biopsia en caso de inadecuación de la muestra
- Poder diagnóstico similar al de la sección congelada, pero sin daño o pérdida de la muestra: casi perfecto con niveles sustanciales de acuerdo en comparación con la sección congelada para esteatosis macrovesicular, esteatohepatitis, inflamación, malignidad, fibrosis, necrosis y colangitis
En este estudio, la innovadora tecnología VivaScope® 2500 permitió la examen rápido de 50 muestras de hígado, incluidas biopsias FNB y CNB, muestras quirúrgicas y muestras de hígado de donantes. Las imágenes resultantes de VivaScope® fueron evaluadas y comparadas con sus correspondientes imágenes H&E de parafina o secciones congeladas, de acuerdo con los criterios de trasplante de hígado de la Sociedad Alemana de Adquisición de Órganos (DSO). El acuerdo entre las imágenes de VivaScope® y las de sección congelada para los criterios de la DSO fue superior. Por lo tanto, los autores sugirieron el uso de VivaScope® como una alternativa al análisis de secciones congeladas.
Esta innovadora tecnología puede conducir a decisiones terapéuticas más rápidas en la gestión de trasplantes de hígado o, en general, en la medicina de trasplante de órganos, especialmente en el diagnóstico de biopsias de donantes previas al trasplante.
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