Microscopia confocale a fluorescenza su campioni di fegato per la digitalizzazione completa della patologia dei trapianti
Settembre 2023 – Valutazione rapida di campioni di fegato da donatore per il trapianto con la tecnologia VivaScope® 2500
In questa pubblicazione, gli autori riportano per la prima volta l’applicazione di un microscopio confocale, in questo caso il VivaScope® 2500M-G4, come alternativa alla sezione congelata per la valutazione rapida di campioni di fegato di donatori.
M. N. Kinzler, et al. Liver Tranpl. 2023
L’istologia convenzionale rimane il gold standard per la valutazione dei campioni nella patologia dei trapianti di fegato, dove la qualità dei fegati dei donatori viene comunemente analizzata attraverso una procedura di sezione congelata. Tuttavia, l’accessibilità alla sezione congelata in modo continuo 24 ore su 24 e 7 giorni su 7 per i reparti di patologia dei trapianti richiede tempo, costi e lavoro. Per superare queste sfide, insieme alla diminuzione del numero di trapianti di fegato in Germania negli ultimi anni, è necessario sviluppare tecnologie alternative per facilitare la valutazione dei campioni di fegato da donatore.
- Non è necessario un laboratorio
- Preparazione del campione e acquisizione dell’immagine facili e veloci (circa 5 minuti), senza l’assistenza di un tecnico specializzato
- Valutazione patologica a distanza con disponibilità 24/7, in tempo reale
- Superamento delle difficoltà di manipolazione convenzionale per campioni fragili/limitati
- Conservazione completa del campione per la successiva analisi immuno-istologica o molecolare
- Possibilità di effettuare una nuova biopsia in caso di inadeguatezza del campione
- Potere diagnostico simile a quello della sezione congelata, ma senza danneggiamento o perdita del campione: livelli di concordanza da quasi perfetti a sostanziali rispetto alla sezione congelata per steatosi macrovescicolare, steatoepatite, infiammazione, malignità, fibrosi, necrosi e colangite
In questo studio, l’innovativa tecnologia VivaScope® 2500 ha permesso di esaminare rapidamente 50 campioni di fegato, tra cui: biopsie FNB e CNB, campioni chirurgici e campioni di fegato da donatore. Le immagini VivaScope® ottenute sono state valutate e confrontate con le corrispondenti immagini H&E in paraffina o in sezione congelata, secondo i criteri di trapianto di fegato della Società tedesca per il reperimento di organi (DSO). L’accordo tra le immagini VivaScope® e quelle in sezione congelata per i criteri DSO è risultato superiore. Pertanto, gli autori hanno suggerito VivaScope® come alternativa all’analisi in sezione congelata.
Questa tecnologia innovativa può portare a decisioni terapeutiche più rapide nella gestione dei trapianti di fegato o in generale nella medicina dei trapianti d’organo, in particolare nella diagnosi delle biopsie dei donatori prima del trapianto.
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