Microscopie confocale de fluorescence sur Échantillons Hépatique
Septembre 2023 – Évaluation rapide des échantillons de foie de donneur pour la transplantation utilisant la technologie VivaScope® 2500.
Dans cette publication, les auteurs rapportent pour la première fois l’application d’un microscope confocal, ici le VivaScope® 2500M-G4, comme alternative à la coupe congelée pour l’évaluation rapide des échantillons de foie de donneur.
M. N. Kinzler, et al. Liver Tranpl. 2023
L’histologie conventionnelle reste le standard d’or pour l’évaluation des échantillons en pathologie des transplantations hépatiques, où la qualité des foie de donneurs est généralement examinée par la procédure de coupe congelée. Cependant, l’accessibilité à la coupe congelée de manière continue 24/7 pour les départements de pathologie des transplantations est coûteuse, chronophage et exigeante en main-d’œuvre. Pour surmonter ces défis, et compte tenu de la diminution du nombre de transplantations hépatiques en Allemagne ces dernières années, il est nécessaire de développer des technologies alternatives pour faciliter l’évaluation des échantillons de foie de donneurs.
Cette nouvelle approche offre les avantages suivants :
- Pas de laboratoire requis
- Facilité et rapidité de préparation des échantillons et d’acquisition des images (environ 5 minutes), sans l’assistance d’un technicien bien formé
- Évaluation pathologique à distance avec disponibilité 24/7, en temps réel
- Surmontée des difficultés de manipulation conventionnelle pour des échantillons fragiles ou limités
- Préservation complète de l’échantillon pour une analyse immuno-histologique ou moléculaire ultérieure
- Possibilité de re-biopsie en cas d’inadéquation de l’échantillon
- Puissance diagnostique similaire à celle de la coupe congelée, mais sans dommage ni perte d’échantillon : niveaux d’accord presque parfaits à substantiels par rapport à la coupe congelée pour la stéatose macro-vésiculaire, la stéato-hépatite, l’inflammation, la malignité, la fibrose, la nécrose et la cholangite.
Dans cette étude, la technologie innovante VivaScope® 2500 a permis l’examen rapide de 50 échantillons de foie, y compris des biopsies FNB et CNB, des échantillons chirurgicaux et des échantillons de foie de donneur. Les images obtenues avec le VivaScope® ont été évaluées et comparées à leurs images correspondantes en H&E issues de coupes de paraffine ou congelées, selon les critères de transplantation hépatique de la Société Allemande pour le Don d’Organes (DSO). L’accord entre les images VivaScope® et celles des coupes congelées pour les critères DSO était supérieur. Par conséquent, les auteurs ont proposé le VivaScope® comme une alternative à l’analyse des coupes congelées.
Cette technologie innovante peut conduire à des décisions thérapeutiques plus rapides dans la gestion des greffes de foie ou, de manière générale, dans la médecine des transplantations d’organes, en particulier dans le diagnostic des biopsies de donneurs avant la transplantation.
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