En Allemagne, environ 8 500 personnes sont actuellement inscrites sur la liste d’attente d’un organe de donneur, la majorité d’entre elles attendant un rein. Malgré l’attitude positive de la population à l’égard du don, la pénurie d’organes reste un problème urgent, qui est exacerbé par les longs délais d’attente et la charge croissante qui pèse sur le système de santé.
Allemagne 11.10.2024 – Environ 8 500 personnes sont actuellement inscrites sur la liste d’attente d’un organe de donneur, la majorité d’entre elles attendant un rein. Malgré l’attitude positive de la population à l’égard du don, la pénurie d’organes reste un problème urgent, exacerbé par les longs délais d’attente et la charge croissante qui pèse sur le système de santé. Comment se fait-il que seule une personne sur dix inscrites sur la liste d’attente reçoive effectivement un organe de donneur ? L’un des facteurs déterminants pourrait être l’utilisation de méthodes obsolètes pour évaluer la qualité des organes. Cependant, de nouvelles études montrent que le passage à des technologies telles que le VivaScope 2500 pourrait révolutionner ce processus. La numérisation de la pathologie de transplantation promet non seulement des diagnostics plus rapides et plus précis, mais aussi un allègement du système de santé – une étape importante vers l’amélioration des soins aux patients et l’augmentation du nombre de transplantations.
La transplantation d’organes est l’une des plus grandes réussites de la médecine moderne, mais en Allemagne, elle est considérablement limitée par trois défis majeurs : la pénurie d’organes de donneurs, les longs délais d’attente et la pénurie croissante de personnel de santé qualifié. Bien que la population soit largement favorable au don d’organes, les méthodes obsolètes et fastidieuses d’évaluation de la qualité des organes retardent l’ensemble du processus. « Les méthodes traditionnelles sont souvent trop lentes et nécessitent un personnel hautement spécialisé, qui se fait de plus en plus rare », explique le Dr Roberto Banchi, expert en applications auprès de la société de technologie médicale VivaScope. Cependant, de nouvelles approches technologiques, telles que la microscopie confocale Ex Vivo (FCM), permettent d’espérer une amélioration significative de cette situation. « Avec des technologies comme le VivaScope 2500, nous pouvons accélérer le processus de transplantation tout en améliorant considérablement l’assurance qualité », souligne le Dr Banchi. Il considère la numérisation de la pathologie de transplantation comme une étape cruciale dans la lutte contre la pénurie d’organes et l’optimisation des soins aux patients. L’expert explique comment ces technologies innovantes révolutionnent déjà la médecine de transplantation et pourquoi il est urgent de les introduire dans la pratique clinique quotidienne.
Une personne sur trois ne reçoit pas de rein d’un donneur : La réalité alarmante de la médecine de transplantation
La transplantation rénale est la greffe d’organe la plus fréquente en Allemagne, mais les chiffres sont en baisse : En 2021, 1 992 reins ont été transplantés. Bien que tout le monde ait deux reins, le don n’est pas facile : seules les personnes en bonne santé peuvent être prises en considération, et tous les reins prélevés ne sont pas transplantés. Les obstacles sont importants : les dons de personnes vivantes sont généralement réservés aux proches parents, et les dons de cadavres nécessitent soit le consentement du donneur de son vivant, soit celui de ses proches. En outre, la compatibilité entre le donneur et le receveur doit être assurée. Dans ce domaine, une technologie de pointe pourrait apporter une solution décisive. « Le VivaScope 2500 permet une évaluation rapide et précise des organes du donneur directement après le prélèvement », explique le Dr Banchi. Des études telles que celle de Villareal et al. (2020) le confirment . « Elles montrent que l’utilisation de la technique VivaScope permet d’éviter les re-biopsies inutiles et de mieux garantir la qualité des organes. Cela pourrait contribuer à augmenter le taux de réussite des greffes à l’avenir », explique le spécialiste. L’imagerie numérique et la préparation minimale des échantillons réduisent fondamentalement la perte de tissus et pourraient ainsi optimiser l’ensemble du processus de transplantation, ce qui permettrait de sauver des vies », poursuit le Dr Banchi.
Les Allemands attendent jusqu’à 10 ans pour un don d’organe
En Allemagne, les patients attendent souvent huit à dix ans pour obtenir un organe tel qu’un rein, alors que dans des pays comme l’Espagne ou l’Autriche, le délai d’attente est nettement plus court. Selon le Dr Banchi, cette situation s’explique notamment par le fait que l’évaluation des organes des donneurs prend beaucoup de temps. « De nombreux hôpitaux ne disposent pas de l’infrastructure nécessaire pour effectuer des diagnostics à partir de coupes congelées 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, ce qui entraîne des retards et, potentiellement, une diminution du nombre d’organes disponibles », explique l’expert. La microscopie confocale à fluorescence (FCM) pourrait offrir une solution prometteuse : Après une transplantation, il est souvent nécessaire de procéder à une nouvelle biopsie de l’organe transplanté afin de détecter à un stade précoce d’éventuelles anomalies telles qu’un rejet ou une infection. Traditionnellement, cela implique de prélever du tissu, qui doit ensuite être laborieusement préparé et examiné histologiquement, un processus qui prend beaucoup de temps. C’est là qu’intervient la technologie VivaScope, qui offre une méthode de diagnostic plus rapide et moins invasive grâce à la microscopie confocale à fluorescence (FCM). « Contrairement à l’histologie conventionnelle, c’est-à-dire l’évaluation des tissus, la préparation des échantillons est très simple et peut être effectuée en quelques minutes. Les scans numériques sont immédiatement disponibles en ligne pour être examinés par les pathologistes, ce qui permet un diagnostic plus rapide dans le monde entier », explique le Dr Banchi. Dans une étude clinique, les résultats de l’évaluation des biopsies du foie sont prometteurs et pourraient être particulièrement pertinents pour les biopsies des receveurs après les transplantations. « La précision diagnostique de la FCM est comparable à celle de la méthode de la coupe congelée et fournit des informations fiables sur les tumeurs et les infiltrats inflammatoires – plus rapidement et de manière plus connectée », souligne le spécialiste de l’application. En somme, la technologie VivaScope pourrait donc réduire les délais d’attente pour les greffes – une étape importante compte tenu de la pénurie d’organes en Allemagne.
Les anciennes méthodes sont coûteuses en temps, en argent et en main-d’œuvre : le numérique sauve des vies
La pénurie de professionnels de la santé, en particulier dans le domaine de la pathologie de la transplantation, devient un problème de plus en plus critique. Les méthodes traditionnelles, telles que l’analyse de coupes congelées, sont longues et coûteuses et nécessitent un personnel hautement spécialisé, qui se fait de plus en plus rare. Compte tenu de la stagnation du nombre de transplantations, il est impératif d’introduire de nouvelles technologies pour faciliter ces processus. Des études montrent que l’utilisation de technologies avancées telles que le VivaScope 2500 peut contribuer à combler le manque de personnel. Il s’agit notamment d’une étude de Kinzler et al. (2023), qui suggère que cette technologie Ex Vivo peut rendre le processus de transplantation plus efficace. « Un avantage majeur est que les procédures de coloration et de numérisation peuvent être effectuées par du personnel non spécialisé après une courte période de formation, ce qui réduit le besoin de spécialistes hautement qualifiés et allège le fardeau du système de santé », explique le Dr Banchi. En outre, VivaScope capture des images de tissus frais et évite les artefacts typiques qui se produisent dans les tissus congelés. Cela permet une évaluation plus fiable des greffes potentielles et préserve l’intégrité des tissus pour les examens ultérieurs. Ceci est particulièrement important lorsque le matériel tissulaire disponible est limité. « Si cette technologie devient la norme et soutient les procédures actuelles, nous pourrons déjà réaliser beaucoup plus de greffes réussies », souligne le Dr Banchi. La possibilité d’une évaluation immédiate sur place ou à distance réduit considérablement la nécessité d’un transport coûteux en temps et en personnel. Cela pourrait non seulement inverser la stagnation du nombre de transplantations, mais aussi renforcer la base d’un réseau international de pathologie numérique – une véritable opportunité de soulager le système de santé et d’améliorer durablement les soins aux patients.
À propos de VivaScope : VivaScope GmbH est une société innovante de technologie médicale basée à Munich qui offre une solution novatrice pour l’imagerie à haute résolution utilisée dans divers domaines de la médecine ainsi que dans la recherche cosmétique et pharmaceutique. Cette solution, qui repose sur la microscopie confocale, permet de différencier rapidement les tissus pathogènes des tissus sains, en temps réel et sur place. Les produits VivaScope sont utilisés pour des applications médicales In Vivo et Ex Vivo. Les appareils VivaScope sont actuellement utilisés dans 400 cliniques et centres à travers l’Europe et dans plus de 800 cliniques et centres à travers le monde dans un total de 25 pays, y compris l’Autriche, l’Allemagne, l’Italie, l’Espagne, le Portugal, le Royaume-Uni, le Maroc, le Chili et l’Australie.