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RCM au niveau 1b d'Evidenz - Désormais au même niveau de preuve que la dermoscopie

2 février 2025 – La microscopie confocale par réflectance (RCM) a pris une importance croissante dans les diagnostics dermatologiques au cours des dernières années. Cette méthode non invasive permet une visualisation détaillée en temps réel des couches de la peau et fournit ainsi une évaluation précise des lésions cutanées. La RCM s’est avérée particulièrement utile pour améliorer la précision du diagnostic dans les lésions difficiles à classer cliniquement ou dermatoscopiquement.

Dans les dernières lignes directrices européennes pour le diagnostic du cancer de la peau, la méthode RCM a été officiellement classée comme preuve de niveau 1b. Cela signifie que la méthode est basée sur le niveau de preuve le plus élevé, ce qui souligne l’importance et la fiabilité de cette technologie. Selon les lignes directrices, la microscopie confocale par réflectance devrait être utilisée en particulier pour l’évaluation complémentaire des lésions cutanées qui semblent incertaines lors de l’inspection visuelle ou de la dermatoscopie, à condition que la technique soit disponible.

Une ligne directrice européenne fondée sur un consensus ?

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Cette classification repose sur des études cliniques approfondies et des méta-analyses qui ont montré que la RCM peut surpasser la sensibilité et la spécificité des méthodes dermatoscopiques. En particulier, lorsqu’il s’agit d’identifier les mélanomes, y compris les variantes amélanotiques, la RCM offre un complément précieux au diagnostic conventionnel et permet d’éviter les excisions inutiles.

L’introduction de la RCM avec des preuves de niveau 1b dans les lignes directrices représente une avancée significative dans la pratique dermatologique et contribuera à améliorer encore la précision et l’efficacité du diagnostic du cancer de la peau. Pour les dermatologues, cela signifie qu’ils peuvent désormais s’appuyer sur une autre méthode scientifiquement fondée pour évaluer de manière plus fiable les cas difficiles.

Source : APA (7e édition) :

APA (7e édition) :

Garbe, C., Amaral, T., Peris, K., Hauschild, A., Arenberger, P., Basset-Seguin, N., Bastholt, L., Bataille, V., Brochez, L., del Marmol, V., Dréno, B., Eggermont, A. M. M., Fargnoli, M. C., Forsea, A.-M., Höller, C., Kaufmann, R., Kelleners-Smeets, N., Lallas, A., Lebbé, C., Leiter, U., & Mandala, M. (2024). Lignes directrices interdisciplinaires européennes basées sur le consensus pour le mélanome. Part 1 : Diagnostic – Mise à jour 2024. European Journal of Cancer, 195, 115152. https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(24)01759-3/fulltext

MLA (9e édition) :

Garbe, Claus, et al. « European Consensus-Based Interdisciplinary Guideline for Melanoma. Part 1 : Diagnostics – Update 2024 ». European Journal of Cancer, vol. 195, 2024, p. 115152, https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(24)01759-3/fulltext.

Chicago (date de l’auteur, 17e édition) :

Garbe, Claus, Teresa Amaral, Ketty Peris, Axel Hauschild, Petr Arenberger, Nicole Basset-Seguin, Lars Bastholt, et al. 2024. « Lignes directrices interdisciplinaires européennes fondées sur un consensus pour le mélanome. Part 1 : Diagnostics – Mise à jour 2024 ». European Journal of Cancer 195 : 115152. https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(24)01759-3/fulltext.

Dr. Valerie Bonfardin
Application Specialist

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RCM auf Evidenzstufe 1b: Höchstmögliche Stufe

2. Februar 2025 – Die Reflektions-Konfokalmikroskopie (RCM) hat in den letzten Jahren zunehmend an Bedeutung in der dermatologischen Diagnostik gewonnen. Diese nicht-invasive Methode ermöglicht eine detaillierte Echtzeit-Visualisierung der Hautschichten und somit eine präzise Beurteilung von Hautläsionen. RCM hat sich als besonders nützlich erwiesen, um die diagnostische Genauigkeit bei Läsionen zu verbessern, die klinisch oder dermatoskopisch schwer zu klassifizieren sind. In den neuesten europäischen Leitlinien für die Hautkrebsdiagnostik wurde die RCM nun offiziell als Evidenz der Stufe 1b eingestuft. Das bedeutet, dass die Methode auf der höchsten Evidenzstufe basiert, was die Bedeutung und Zuverlässigkeit dieser Technologie unterstreicht. Laut den Leitlinien sollte die konfokale Reflektionsmikroskopie insbesondere zur weiteren Beurteilung von Hautläsionen eingesetzt werden, die bei der visuellen Untersuchung oder Dermatoskopie unsicher erscheinen, sofern die Technik verfügbar ist.

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Evidenz nivel 1b RCM - Ahora al mismo nivel de evidencia que la dermatoscopia

2 de febrero de 2025 – La microscopía confocal de reflectancia (MCR) ha adquirido en los últimos años una importancia creciente en el diagnóstico dermatológico. Este método no invasivo permite la visualización detallada de las capas de la piel en tiempo real, proporcionando una evaluación precisa de las lesiones cutáneas. La CRM ha demostrado ser especialmente útil para mejorar la precisión diagnóstica en lesiones difíciles de clasificar clínica o dermatoscópicamente. En las últimas directrices europeas para el diagnóstico del cáncer de piel, el método MRC se ha clasificado oficialmente como evidencia de nivel 1b. Esto significa que el método se basa en el nivel más alto de evidencia, lo que subraya la importancia y fiabilidad de esta tecnología. Según las directrices, la microscopía de reflectancia confocal debe utilizarse en particular para la evaluación ulterior de las lesiones cutáneas que parezcan inciertas en la inspección visual o la dermatoscopia, siempre que se disponga de la técnica.

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RCM al livello di evidenza 1b - Ora lo stesso livello di evidenza della dermoscopia

2 gennaio 2025 – La microscopia confocale a riflettanza (RCM) ha acquisito un’importanza crescente nella diagnostica dermatologica negli ultimi anni. Questo metodo non invasivo consente una visualizzazione dettagliata in tempo reale degli strati cutanei e quindi fornisce una valutazione precisa delle lesioni cutanee. L’RCM ha dimostrato di essere particolarmente utile per migliorare l’accuratezza diagnostica nelle lesioni difficili da classificare clinicamente o dermatoscopicamente. Nelle ultime linee guida europee per la diagnostica dei tumori della pelle, l’RCM è stato ufficialmente classificato come prova di livello 1b. Ciò significa che il metodo si basa sul più alto livello di evidenza, il che sottolinea l’importanza e l’affidabilità di questa tecnologia. Secondo le linee guida, la microscopia confocale a riflettanza dovrebbe essere utilizzata in particolare per l’ulteriore valutazione delle lesioni cutanee che appaiono incerte durante l’ispezione visiva o la dermatoscopia, a condizione che la tecnica sia disponibile.