RCM au niveau 1b d’Evidenz – Désormais au même niveau de preuve que la dermoscopie.

2 février 2025 – La microscopie confocale par réflectance (RCM) a pris une importance croissante dans les diagnostics dermatologiques au cours des dernières années. Cette méthode non invasive permet une visualisation détaillée en temps réel des couches de la peau et fournit ainsi une évaluation précise des lésions cutanées. La RCM s’est avérée particulièrement utile pour améliorer la précision du diagnostic dans les lésions difficiles à classer cliniquement ou dermatoscopiquement.

Dans les dernières lignes directrices européennes pour le diagnostic du cancer de la peau, la méthode RCM a été officiellement classée comme preuve de niveau 1b. Cela signifie que la méthode est basée sur le niveau de preuve le plus élevé, ce qui souligne l’importance et la fiabilité de cette technologie. Selon les lignes directrices, la microscopie confocale par réflectance devrait être utilisée en particulier pour l’évaluation complémentaire des lésions cutanées qui semblent incertaines lors de l’inspection visuelle ou de la dermatoscopie, à condition que la technique soit disponible.

Cette classification repose sur des études cliniques approfondies et des méta-analyses qui ont montré que la RCM peut surpasser la sensibilité et la spécificité des méthodes dermatoscopiques. En particulier, lorsqu’il s’agit d’identifier les mélanomes, y compris les variantes amélanotiques, la RCM offre un complément précieux au diagnostic conventionnel et permet d’éviter les excisions inutiles.

L’introduction de la RCM avec des preuves de niveau 1b dans les lignes directrices représente une avancée significative dans la pratique dermatologique et contribuera à améliorer encore la précision et l’efficacité du diagnostic du cancer de la peau. Pour les dermatologues, cela signifie qu’ils peuvent désormais s’appuyer sur une autre méthode scientifiquement fondée pour évaluer de manière plus fiable les cas difficiles.

Source : APA (7e édition) :

APA (7e édition) :

Garbe, C., Amaral, T., Peris, K., Hauschild, A., Arenberger, P., Basset-Seguin, N., Bastholt, L., Bataille, V., Brochez, L., del Marmol, V., Dréno, B., Eggermont, A. M. M., Fargnoli, M. C., Forsea, A.-M., Höller, C., Kaufmann, R., Kelleners-Smeets, N., Lallas, A., Lebbé, C., Leiter, U., & Mandala, M. (2024). Lignes directrices interdisciplinaires européennes basées sur le consensus pour le mélanome. Part 1 : Diagnostic – Mise à jour 2024. European Journal of Cancer, 195, 115152. https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(24)01759-3/fulltext

MLA (9e édition) :

Garbe, Claus, et al. « European Consensus-Based Interdisciplinary Guideline for Melanoma. Part 1 : Diagnostics – Update 2024 ». European Journal of Cancer, vol. 195, 2024, p. 115152, https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(24)01759-3/fulltext.

Chicago (date de l’auteur, 17e édition) :

Garbe, Claus, Teresa Amaral, Ketty Peris, Axel Hauschild, Petr Arenberger, Nicole Basset-Seguin, Lars Bastholt, et al. 2024. « Lignes directrices interdisciplinaires européennes fondées sur un consensus pour le mélanome. Part 1 : Diagnostics – Mise à jour 2024 ». European Journal of Cancer 195 : 115152. https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(24)01759-3/fulltext.

Dr. Valerie Bonfardin
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