Potenzielle Anwendung des VivaScope zur histologischen Bewertung in Echtzeit bei der endoskopischen Larynxchirurgie.

In dieser Veröffentlichung berichten die Autoren über die Eignung der Ex Vivo Konfokal-Mikroskopie, des VivaScope® 2500M-G4, zur Echtzeitevaluation von histologischen Proben und Mikrofragmenten solider laryngaler Läsionen.

Es ist allgemein bekannt, dass inzisionelle Biopsien (einzelne oder mehrere) keine vergleichbare Genauigkeit mit einer definitiven histologischen Diagnose aufweisen, da die Biopsien nicht die gesamte Läsion repräsentieren können. Darüber hinaus kann diese Art von Biopsie später zu unnötigen Schäden und einer Fibrose der mehrschichtigen Struktur der Stimmbänder führen.

In dieser Studie ermöglichte die innovative VivaScope® 2500-Technologie die schnelle Untersuchung von 8 histologischen Proben von 8 Patienten mit laryngealen Läsionen. Die mit dem VivaScope® gewonnenen Bilder wurden bewertet und mit den entsprechenden paraffinierten H&E-Bildern verglichen. Der Arbeitsablauf des VivaScope zur Erlangung von subzellulären Auflösungsbildern der Proben dauerte weniger als 5 Minuten. Aus diesen Bildern konnten die Pathologen die Eignung der Proben, den Grad der Dysplasie, das Vorhandensein von entzündlichen Herden und die Status der chirurgischen Ränder bewerten. Die Verarbeitung der Probe veränderte das Präparat nicht für eine nachfolgende zusätzliche Analyse. Die endgültige histopathologische Bewertung der laryngealen Proben zeigte ein hohes Maß an Übereinstimmung bei der Diagnose zwischen der VivaScope-Bewertung und der definitiven histologischen Untersuchung hinsichtlich des Vorhandenseins oder Fehlens von Karzinom und/oder Dysplasie (k = 0,95).

Die VivaScope®-Technologie bietet die Möglichkeit, frisches, nicht fixiertes Gewebe schnell zu analysieren, was zu einer erheblichen Zeitersparnis führt. Dies kann eine histologische Diagnose der laryngealen Läsion und ihrer Ränder „in Echtzeit“ ermöglichen, sodass der Chirurg die Resektion, falls erforderlich, am selben Tag während des Verfahrens erweitern kann. Dieser innovative Ansatz könnte Revisionseingriffe und die mit Allgemeinanästhesie verbundenen Risiken sowie das Opfer von gesundem Gewebe vermeiden.

Der neue Arbeitsablauf bietet folgende Vorteile:

• Einfache und schnelle Probenvorbereitung und Bildakquisition (innerhalb von 5 Minuten) ohne die Unterstützung eines gut ausgebildeten Technikers
• Kein Labor erforderlich
• Feststellung der Eignung der Probe und Vermeidung des Verlusts von gesundem Gewebe
• Diagnose des Dysplasieggrades sowie von entzündlichen Herden
• Sichere chirurgische Resektionsränder am selben Tag des Verfahrens
• Pathologische Bewertung aus der Ferne mit Verfügbarkeit 24/7 in Echtzeit

Die VivaScope-Technologie könnte auch die Möglichkeit bieten, eine „Fern-Diagnose“ durch das Teilen digitaler Bilder zur Beratung mit Pathologen aus der Ferne durchzuführen und gleichzeitig die Gelegenheit bieten, eine Bibliothek digitaler Bilder aufzubauen. Dieser digitale Austausch kann auch verwendet werden, um eine schnelle pathologische Konsultation in einem Krankenhaus zu erhalten, in dem keine Pathologieeinheit verfügbar ist, und damit eine angemessene Bewertung durch eine Fernanalyse zu ermöglichen.

Relevante Links

Link: L. De Benedetto, et al. Journal of Personalized Medicine 2023

Dr. Valerie Bonfardin
Application Specialist

Uso potencial del Vivascope para la evaluación histológica en tiempo real durante la cirugía endoscópica del laringe.

En esta publicación, los autores informan sobre la idoneidad de la microscopía confocal ex vivo, el VivaScope® 2500M-G4, para la evaluación en tiempo real de muestras histológicas y microfragmentos de lesiones laringeas sólidas. Es bien conocido que las biopsias incisonales (únicas o múltiples) no tienen una precisión comparable a un diagnóstico histológico definitivo, ya que las biopsias no pueden representar toda la lesión. Además, este tipo de biopsia puede causar daños indebidos y fibrosis en la estructura multicapa de las cuerdas vocales. En este estudio, la innovadora tecnología VivaScope® 2500 permitió el examen rápido de 8 muestras histológicas de 8 pacientes con lesiones laringeas. Las imágenes resultantes del VivaScope® fueron evaluadas y comparadas con sus imágenes correspondientes en parafina H&E. El flujo de trabajo del VivaScope para obtener imágenes con resolución subcelular de los especímenes tomó menos de 5 minutos. A partir de estas imágenes, los patólogos pudieron evaluar la idoneidad de las muestras, el grado de displasia, la presencia de brotes inflamatorios y el estado de los márgenes quirúrgicos. El procesamiento de la muestra no alteró el espécimen para análisis complementarios posteriores. La evaluación histopatológica final de las muestras laringeas mostró un alto nivel de acuerdo en el diagnóstico entre la evaluación del VivaScope y el examen histológico definitivo en la evaluación de la presencia o ausencia de carcinoma y/o displasia (k = 0,95). La tecnología VivaScope® ofrece la posibilidad de analizar rápidamente el tejido fresco no fijado, lo que conduce a un ahorro considerable de tiempo. Por lo tanto, esto puede permitir un diagnóstico histológico “en tiempo real” de la lesión laringea y sus márgenes, lo que permite al cirujano extender la resección, si es necesario, durante el mismo procedimiento del día. Este enfoque innovador podría evitar cirugías de revisión y los riesgos asociados a la anestesia general, así como el sacrificio de tejido sano. El nuevo flujo de trabajo ofrece las siguientes ventajas: • Preparación de muestras y adquisición de imágenes fáciles y rápidas (en menos de 5 minutos), sin asistencia de un técnico bien entrenado • No se requiere laboratorio • Establecer la idoneidad de la muestra y evitar la pérdida de tejido sano • Diagnóstico del grado de displasia, así como de brotes inflamatorios • Márgenes de resección quirúrgica seguros el mismo día del procedimiento • Evaluación patológica remota con disponibilidad 24/7, en tiempo real La tecnología VivaScope también podría ofrecer la posibilidad de realizar un „diagnóstico remoto“ compartiendo imágenes digitales para consultas con patólogos a distancia y proporcionar la oportunidad de construir una biblioteca de imágenes digitales. Este intercambio digital también se puede utilizar para obtener una consulta patológica rápida en un hospital donde no hay unidad de patología disponible, permitiendo así una evaluación adecuada a través de un análisis remoto. Enlaces relevantes Enlace: L. De Benedetto, et al. Journal of Personalized Medicine 2023

Confocal Laser Scan images compared to H&E pictures.

Potential Use of Vivascope for Real-Time Histological Evaluation in Endoscopic Laryngeal Surgery

In questa pubblicazione, gli autori riportano l’idoneità della microscopia confocale Ex Vivo, VivaScope® 2500M-G4, per la valutazione in tempo reale di campioni istologici e microframmenti di lesioni solide della laringe. È noto che le biopsie incisionali (singole o multiple) non hanno un’accuratezza paragonabile a una diagnosi istologica definitiva, perché le biopsie non possono rappresentare l’intera lesione. Inoltre, questo tipo di biopsia può causare in seguito un danno indebito e una fibrosi della struttura multistrato della corda vocale. In questo studio, l’innovativa tecnologia VivaScope® 2500 ha permesso di esaminare rapidamente 8 campioni istologici di 8 pazienti con lesioni laringee. Le immagini VivaScope® risultanti sono state valutate e confrontate con le corrispondenti immagini H&E in paraffina. Il flusso di lavoro VivaScope per ottenere immagini di risoluzione subcellulare dei campioni ha richiesto meno di 5 minuti. Da queste immagini i patologi hanno potuto valutare l’adeguatezza dei campioni, il grado di displasia, la presenza di focolai infiammatori e lo stato dei margini chirurgici. L’elaborazione del campione non ha alterato il campione per le successive analisi accessorie. La valutazione istopatologica finale dei campioni laringei ha mostrato un alto livello di accordo sulla diagnosi tra la valutazione Vivascope e l’esame istologico definitivo nel valutare la presenza o l’assenza di carcinoma e/o displasia (k= 0,95). La tecnologia VivaScope® offre la possibilità di analizzare rapidamente il tessuto fresco non fissato, con un notevole risparmio di tempo. Pertanto, può consentire una diagnosi istologica ‚in tempo reale‘ della lesione laringea e dei suoi margini, permettendo al chirurgo di estendere la resezione, se necessario, durante la procedura dello stesso giorno. Questo approccio innovativo potrebbe evitare interventi di revisione e i rischi associati all’anestesia generale, nonché il sacrificio di tessuto sano. Il nuovo flusso di lavoro offre i seguenti vantaggi: – Preparazione del campione e acquisizione dell’immagine facili e veloci (entro 5 minuti), senza l’assistenza di un tecnico ben addestrato. – Non è necessario un laboratorio – Stabilire l’adeguatezza del campione ed evitare la perdita di tessuto sano – Diagnosi del grado di displasia e dei focolai infiammatori – Margini di resezione chirurgica sicuri nello stesso giorno della procedura – Valutazione patologica a distanza con disponibilità 24/7, in tempo reale La tecnologia VivaScope potrebbe anche offrire la possibilità di condurre una “diagnosi a distanza”, condividendo le immagini digitali per la consulenza con i patologi a distanza e fornendo anche l’opportunità di costruire una biblioteca di immagini digitali. Questa condivisione digitale può essere utilizzata anche per ottenere un rapido consulto patologico in un ospedale in cui non è disponibile un’unità di patologia, consentendo così una valutazione adeguata attraverso l’analisi a distanza. Link rilevanti Link: L. De Benedetto, et al. Journal of Personalized Medicine 2023

New hope for people suffering from pancreatic cancer

Revolutionary study results thanks to the VivaScope 2500 laser scanning microscope.